RC

Anamnese Inicial

Rafael Carvalho · Consultoria Fitness X-Plus

Leva cerca de 5 minutos pra preencher. Responda com atenção — é a base do seu programa personalizado de treino e dieta.

Não preencha:

1 · Dados Pessoais

Nome completo

Data de nascimento

WhatsApp

E-mail

Profissão e rotina de trabalho Sentada o dia todo? Em pé? Turnos?

2 · Objetivo

Qual seu principal objetivo?

Alguma data ou evento específico em mente? Casamento, viagem, competição... (opcional)

De 0 a 10, o quanto você está motivada agora?

PoucoMuito

3 · Medidas Atuais

Peso atual (kg)

Altura (m)

4 · Histórico de Saúde

Possui alguma condição de saúde diagnosticada? Pressão alta, diabetes, tireoide, etc. Se não tiver, escreva "nenhuma"

Usa algum medicamento controlado? Qual e a dosagem, se souber

Já passou por alguma cirurgia? Quando e qual

Restrição alimentar, alergia ou intolerância?

Está gestante ou amamentando?

Sim Não

5 · Mapa de Dores e Desconfortos

Sente dor ou desconforto em alguma dessas regiões? Marque todas que se aplicam

Pescoço/cervical Ombro Cotovelo Punho/mão Coluna superior Lombar Quadril Joelho Tornozelo/pé Nenhuma dor

Para as regiões marcadas, descreva: Há quanto tempo, o que piora, se já fez diagnóstico/fisioterapia, e a intensidade de 0 a 10

Já teve lesão muscular, tendínea ou articular (mesmo resolvida)? Qual e quando

6 · Histórico de Atividade Física

Já treinou musculação antes? Por quanto tempo?

Pratica ou já praticou outro esporte?

Quantos dias por semana consegue treinar?

Prefere treinar em qual horário?

Manhã Tarde Noite Variável

7 · Rotina Alimentar Atual

Como são suas refeições num dia normal?

Alguma dificuldade específica com a alimentação? Compulsão por doce, fome à noite, pouco tempo pra cozinhar, etc.

Usa algum suplemento atualmente?

8 · Sono e Rotina

Quantas horas dorme, em média, por noite?

Qualidade do sono

Boa Regular Ruim

Nível de estresse no dia a dia

BaixoAlto

9 · Fotos de Avaliação

Roupa de treino/banho, ambiente bem iluminado, sem filtro. Envie os 3 ângulos. Opcional — se não tiver como tirar agora, pode enviar depois pelo WhatsApp.

10 · Dúvidas e Expectativas

Tem alguma dúvida sobre o processo?

O que mais te preocupa em relação ao treino/dieta?

Ao enviar este formulário, você concorda em compartilhar essas informações para fins de elaboração do seu programa de treino e dieta personalizado pela Consultoria Fitness X-Plus.

✓

Recebido!

Sua anamnese foi enviada com sucesso.
Rafael vai analisar tudo e te chama no WhatsApp em breve.